関節鏡補助手術器具糸通し鉗子の使用法
実際の手術で 4.5MM×170MM 関節鏡視下ねじ鉗子を使用する場合、通常は次の手順が必要になります。
I. 術前の準備
糸通し鉗子を徹底的に滅菌し、無菌状態を確保します。これは術後の感染を防ぐための重要なステップです。
外科チームは鉗子の設計と機能をよく理解しておく必要があります。ジョーをスムーズに開閉する方法や、グリップ機構の感度を理解する必要があります。
II.縫合糸通過手順
靱帯または腱の再建手術では、外科医が適切な組織付着点を特定し、必要なトンネル (骨または軟組織内) を準備したら、糸通し鉗子が活躍します。
外科医は、精密な作業をする際に筆記用具を握るのと同じように、しっかりと繊細な握り方で鉗子を持ちます。
関節鏡カメラで関節内部を鮮明に観察できるので、鉗子は関節鏡門を通して慎重に挿入されます。直径 4.5 MM の細いため、周囲の組織を損傷することなくスムーズに挿入できます。
関節の中に入ると、外科医は鉗子を使用して縫合糸の端をそっとつかみます。鉗子の先端は細く設計されており、滑らずに縫合糸をしっかりと保持します。
次に、外科医は鉗子を慎重に操作して、狭いトンネルや組織の層の間に縫合糸を導きます。たとえば、膝の前十字靱帯（ACL）の再建では、縫合糸を大腿骨トンネルと脛骨トンネルに通す必要があります。 170MM の長さの鉗子は、この作業を正確に完了するために必要なリーチを提供します。
このプロセス全体を通じて、外科医は関節鏡を使用して鉗子と縫合糸の位置を常に監視し、適切な修復に必要な場所に縫合糸が正確に配置されるように必要な調整を行います。
Ⅲ．結び目を結ぶフェーズ
必要な領域に縫合糸を通した後、結び目を作ります。糸通し鉗子もまた重要な役割を果たします。
外科医は 1 セットの鉗子を使用して縫合糸の一端を保持しますが、別の器具 (ノットプッシャーなど) を併用することもあります。
鉗子は縫合糸の端を慎重に回収して安定させ、外科医が結び目を形成できるようにします。鉗子の細長いデザインにより、他の器具の邪魔になったり、視界を妨げたりすることなく、結び目を結ぶ領域にアクセスできます。
結び目を作るとき、鉗子は縫合糸の端の張力を維持し、しっかりと確実な結び目を保証します。これは、修復された軟組織の長期的な安定にとって不可欠です。
IV.異物除去手順
関節内に軟骨や骨片などの緩んだ破片がある場合、糸通し鉗子はすぐに再利用できます。
今後の作業の挿入プロセスと同様に、鉗子は関節鏡ポータルを通して挿入されます。
異物に近づいたら、鉗子の顎を慎重に開き、破片の周囲で閉じます。細い先端とグリップ力により、正確なピックアップを可能にします。
次に外科医は、破片が外れてさらなる損傷を引き起こさないように注意しながら、除去した異物とともに鉗子をポータルからゆっくりと引き抜きます。
要約すると、関節鏡視下ねじ鉗子の適切な使用には、関節手術で最適な結果を達成するために、外科的スキル、器具への習熟、および関節鏡視による継続的な視覚モニタリングの組み合わせが必要です。
