経鼻内視鏡検査は、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門家）が鼻と副鼻腔の通路を検査するために利用する、一般的な低侵襲の診断および治療手順です。この手順では、硬性または柔軟な内視鏡（ライトとカメラを備えた細い管）を鼻に挿入して、構造を詳細に視覚化します。経鼻内視鏡検査が次のような症状を伴うと説明されている場合、 片側または両側の分離手順 、通常、診断アプローチ、またはより一般的には次のような機能的手順内のステップを指します。 隔壁形成術 または 内視鏡下副鼻腔手術 (ESS) 、手術の目標には、鼻腔または副鼻腔の片側（片側）または両側（両側）に特有の症状に対処することが含まれます。
診断アプリケーション
純粋に 診断用経鼻内視鏡検査 、条件 一方的な または 二国間分離 標準的な命名法ではありません。ただし、この手順自体は本質的に、以下に影響を及ぼす可能性のある状態を診断するために使用されます。
- 片側 (片側): 異物、片側中肛門閉鎖症 (鼻の奥の閉塞)、単一の副鼻腔ポリープ、孤立した腫瘍など、単一の鼻孔または一連の副鼻腔に限定された症状や問題。
- 両側 (二国間): 慢性副鼻腔炎、両側性鼻ポリープ症、または両方の鼻腔に影響を及ぼす重度のアレルギー性鼻炎などの広範囲にわたる問題。
診断用内視鏡検査は、鼻閉塞、慢性鼻漏、顔面痛、嗅覚障害、再発性鼻出血などの症状の原因を正確に特定することを目的としています。
治療および外科的用途
「分離手順」という用語は、内視鏡検査で分離を行う場合に、より正確に適用されます。 外科的介入 。これらの手術は、多くの場合、患者の病状に基づいて、その範囲 (片側性または両側性) によって分類されます。
一方的な手続き
これらは、鼻腔または副鼻腔の片側に限定された問題の修正に焦点を当てています。例としては次のものが挙げられます。
- 孤立した上顎洞口孔閉塞: 単一副鼻腔の開口部の閉塞を修正します。
- 片側性耳甲介水疱切除術： 空気の流れを改善するために、鼻甲介 (鼻内の空気を加湿する構造) の 1 つ内の空気で満たされた嚢のサイズを縮小します。
- 片側性病変の切除: 片側に限定されたポリープやその他の良性/悪性腫瘍の切除。
二国間手続き
これらは、両方の鼻腔および/または両側の複数の副鼻腔に存在する疾患に対処します。最も一般的な両側手術は次のとおりです。
- 両側機能的内視鏡副鼻腔手術 (FESS): これは、薬物療法が効かなかった慢性副鼻腔炎（CRS）を治療するために、副鼻腔の自然な排出経路を広げるために行われます。これには、両側の小孔（副鼻腔開口部）を開いて換気と粘膜線毛クリアランスを回復することが含まれます。
- 両側鼻甲介縮小: 慢性的な両側鼻閉塞を軽減するために、両方の鼻道の鼻甲介のサイズを縮小します。
このような外科手術で内視鏡を使用すると、高精度、拡大視覚化が保証され、周囲の健康な組織への損傷が最小限に抑えられます。
高度な内視鏡技術: 片側バイポータル内視鏡検査
初期診断には経鼻内視鏡検査が標準的なツールですが、外科手術の進歩により特殊な技術が開発されました。そのようなテクニックの 1 つが、 片側バイポータル内視鏡検査 (UBE) .
UBE は低侵襲手術方法であり、通常は脊椎手術での使用が知られていますが、2 つの別々のポータル (1 つは内視鏡用、もう 1 つは器具用) を使用して作業チャネルを作成するという基本原理は、複雑な鼻科手術や頭蓋底手術を含むさまざまな手術に適応され、研究されています。 2 つのポータルの使用により、器具の優れた三角測量、広角視覚化、内視鏡と手術ツールの独立した操作が可能になり、限られたスペースと複雑な解剖学的構造が課題となる処置において利点がもたらされます。脊椎への応用では依然として一般的ですが、この概念は、より優れた手術アクセスと結果の達成に向けた内視鏡手術の継続的な進化を強調しており、多くの場合、制御を強化して単一の患部（片側）に焦点を当てています。
概要
鼻と副鼻腔に関しては、次のような経鼻内視鏡検査が行われます。 一方的な or bilateral separation 主に、の説明です。 範囲 最初の内視鏡診断に基づいて、病気の過程で片側または両側の矯正が必要かどうか、必要な外科的介入を決定します。これは、幅広い鼻および副鼻腔の病状を正確に特定し、効果的に治療するための耳鼻咽喉科における重要な専門ツールです。
